Разыгрывание снов: расстройство сна — предупреждающий признак болезни Паркинсона

Краткое содержание: Исследователи исследуют расстройство поведения во время быстрого сна (RBD), состояние, при котором люди физически разыгрывают свои сны. Эта парасомния представляет собой нечто большее, чем ночная опасность: исследования указывают на тесную связь между RBD и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона.

Многоцентровое исследование под названием NAPS Consortium направлено на сбор обширных данных о RBD, обеспечивая основу для будущих клинических испытаний нейропротекторных методов лечения. Хотя никакое вмешательство пока не может изменить эту траекторию, исследователи надеются разработать биоэлектронные устройства для ранней диагностики и лечения.

Ключевые факты:

Источник:Клиника Майо

Однажды рано утром, осматривая спящего пациента в Центре медицины сна, доктор медицинских наук Эрик Сент-Луис заметил нечто странное.

Пациентка, женщина лет 60-ти, начала бегать под простынями. Когда ее веки затрепетали, ее ноги включились в работу, сначала медленно, но затем быстро набирая темп, продвигаясь по дороге, которую могла видеть только она. Пробежав около 30 секунд, она резко остановилась и открыла глаза.

Не такого поведения доктор Сент-Луис ожидал от человека с апноэ во сне.

Позже, когда он встретил ее в своем офисе, он спросил, что случилось. «Ну, иногда мне снятся эти сумасшедшие сны», — ответила она.

«Мне снилось, что меня преследуют двое мужчин. Я видел машину, которая собиралась помочь мне сбежать, я видел задние фонари, она медленно удалялась, поэтому я бежал все быстрее и быстрее, чтобы догнать ее. Наконец, когда я уже собирался прыгнуть в машину, я проснулся».

Доктор Сент-Луис, невролог и врач, занимающийся снотворным в клинике Мэйо, уже слышал разные версии одной и той же истории бесчисленное количество раз. Воспроизведение сновидений во время сна является основным проявлением расстройства поведения во сне (быстрое движение глаз) или RBD, парасомнии, которую он и его коллеги из клиники Майо лечат на протяжении десятилетий.

Они обнаружили, что помимо возможности травмирования пациентов и их партнеров по постели, RBD может быть ранним признаком нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.

Считается, что он затрагивает лишь около 1% населения в целом, РБС настолько распространен, что доктор Сент-Луис иногда выявляет его при обследовании пациента на предмет другого, более распространенного состояния сна. «Это может быть совершенно неожиданным и откровением как для пациента, так и для меня», — говорит он.

Команда исследователей сна клиники Мэйо помогает возглавить амбициозную кампанию по сбору как можно большего количества данных о RBD.

«Конечная цель состоит в том, чтобы понять естественную историю расстройства настолько хорошо, чтобы мы могли провести испытание нейропротекторного лечения лекарством или вмешательством, которое может предотвратить развитие болезни Паркинсона или деменции в будущем», — говорит доктор Сент-Луис.

При расстройстве поведения в фазе быстрого сна ваш мозг циклически проходит через фазу быстрого сна много раз в течение ночи, каждый цикл становится все длиннее и длиннее, пока к утру он не составит примерно четверть ночного сна. Во время быстрого сна ваши глаза быстро двигаются под веками, сны становятся более яркими и интенсивными, а большая часть мышц парализована.

«В эволюционном смысле этот паралич — это хорошо. В противном случае каждый раз, когда нам снилось, что нас преследует тигр, мы выпрыгивали из кровати и бежали по коридору, что, конечно, было бы вредно для здоровья», — говорит невролог Мэйо и врач медицины сна Майкл Зильбер, MB, Ch.B.

Однако пациенты с расстройством поведения во время быстрого сна теряют этот паралич и поэтому, похоже, разыгрывают свои сны.

В результате они могут провести ночь, распевая, крича, крича, бья руками, прыгая, пиная и размахивая руками, раня себя и других, иногда серьезно. Один пациент кинулся через комнату, чтобы поймать воображаемый футбольный мяч, и ударился головой о комод.

Другой вытащил пистолет и выстрелил из него в нападавших, которых там не было. Один принял жену за медведицу и начал ее душить. Другой встал на матрасе и изобразил катание на лыжах, перепрыгнул через воображаемого магната и вывихнул лодыжку, когда упал на пол.